Изоферменты щелочной фосфатазы (ЩФ)

Опубликовано пользователем Гость (не проверено)

Щелочная фосфатаза(Alkaline phosphatase, ALP) – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов. Щелочная фосфатаза (ЩФ) в сыворотке крови представлена четырьмя структурными изоформами: печеночно-костно-почечный тип, кишечный
тип, плацентарный и зародышевый типы. Она встречается в остеобластах, гепатоцитах, лейкоцитах, почках, селезенке, плаценте, предстательной железе и тонкой кишке. Особенно важен печеночно-костно-почечный тип.Сывороточная ЩФ представляет интерес для диагностики 2 основных групп состояний: гепатобилиарной болезни и болезни костей, связанной с повышенной активностью остеобластов. Повышение активности щелочной фосфатазы происходит при всех формах холестаза, особенно при механической желтухе. Этот показатель также повышается при заболеваниях костной ткани, таких как болезнь Педжета, гиперпаратиреоз, рахит и остеомаляция, а также при переломах и злокачественных опухолях. Значительное повышение активности щелочной фосфатазы иногда наблюдается у детей и подростков. Это вызвано повышенной активностью остеобластов в результате ускоренного роста костной ткани. Повышение ЩФ в 2–3 раза от нормы может наблюдаться у женщин в третьем триместре беременности, хотя референтный интервал очень широк, и в некоторых случаях уровни могут не превышать верхнюю границу нормы. При беременности дополнительный фермент имеет плацентарное происхождение.

Способ подготовки: 
Рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье - вода, в обычном режиме), накануне избегать пищевых перегрузок. Вечером накануне поужинать легкой нежирной пищей. Перед взятием крови допустимо употребление небольшого количества чистой негазированной воды. В случае приёма каких-либо лекарственных препаратов, следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приёма препаратов или возможности отмены их перед исследованием. Исключить приём алкоголя накануне (за 24 часа) взятия крови, не курить в течение 2 часов до взятия крови. Ограничить физические и психоэмоциональные перегрузки накануне взятия крови. Нежелательно сдавать кровь вскоре после физиотерапевтических процедур, массажа, инструментального обследования, введения контрастных препаратов и других медицинских процедур. По указанию врача взятие крови может быть осуществлено не натощак и в любое время суток. После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях. По указанию врача взятие крови может быть осуществлено не натощак и в любое время суток. Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 30-40 минут до исследования. Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.